亲属活体肾移植受者的适应症与尸体肾移植相同,现就受者选择的适应症与禁忌症作如下介绍:
并非所有的终末期肾病患者均适合进行肾脏移植,必须要在了解病因、病变性质、机体免疫状态以及影响移植肾功能有关的危险因素后进行仔细评估。由于医学科学和手术技术的进步,现在绝对禁忌症很少。
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禁忌症 |
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绝对禁忌症 |
相对禁忌症 |
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未治疗的恶性肿瘤患者 |
脂蛋白肾小球病 |
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进行性代谢性疾病(草酸盐沉积症) |
镰状细胞病 |
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活动性结核 |
过度肥胖或恶病质 |
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活动性艾滋病或肝炎患者 |
复发、难控制的尿路感染 |
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滥用药品(止痛药、毒品等) |
周围血管病 |
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预期寿命<5年 |
难控制的糖尿病 |
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有近期心肌梗死史 |
癌前病变 |
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持久性凝血功能障碍性疾病 |
严重淀粉样变 |
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其它器官终末期疾病(心、肺、肝) |
原肾病术后高复发率患者 |
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顽固性心力衰竭 |
华氏巨球蛋白血症 |
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慢性呼吸功能衰竭 |
年龄大于60岁或小于14岁 |
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进展性肝脏疾病 |
精神心理状态不稳定 |
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精神发育迟缓 |
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酗酒、药瘾 |
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适应症 |
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肾小球肾炎 |
梗阻性尿路疾病 |
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局灶节段性肾小球硬化症 |
中毒性肾病 |
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溶血性尿毒症综合征 |
镇痛药中毒肾病 |
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膜增生性肾小球肾炎(Ⅰ型) |
多系统疾病 |
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膜增生性肾小球肾炎(Ⅱ型) |
系统性红斑狼疮 |
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过敏性紫癜 |
血管炎 |
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IgA肾病 |
进行性全身硬皮病 |
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抗肾小球基底膜肾炎 |
肿瘤 |
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膜性肾病 |
Wilm's瘤 |
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慢性肾盂肾炎(返流性肾病) |
肾细胞癌 |
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遗传性肾病 |
偶发肿瘤 |
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多囊肾 |
骨髓瘤 |
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髓质囊肿病 |
先天性疾病 |
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肾炎(包括Alport's综合征) |
发育不良 |
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结节性硬化 |
马蹄肾 |
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代谢性疾病 |
不可逆急性肾功能衰竭 |
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糖尿病肾病 |
皮质坏死 |
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高草酸盐沉积症 |
急性肾小管坏死 |
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胱氨酸病 |
孤立肾外伤 |
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Fabry病 |
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淀粉样变 |
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痛风 |
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卟啉病 |
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